КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ КАРДІОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМУ У СОБАК: ВІД ДІАГНОСТИКИ ДО ТЕРАПІЇ
Ключові слова:
кардіоренальний синдром, хронічна хвороба нирок, діагностика, терапія, собаки, мультидисциплінарний підхід, оксидативний стрес, запальні процеси, діуретики.Анотація
Кардіоренальний синдром (КРС) у собак є серйозним клінічним станом, який характеризується взаємозалежним ураженням серцевої та ниркової функцій. Враховуючи складність і багатофакторність патофізіологічних механізмів КРС, необхідність розробки та впровадження комплексного підходу до діагностики та лікування цього синдрому стає все більш актуальною. Наразі діагностика КРС залишається викликом через варіабельність клінічних проявів і обмежену специфічність традиційних діагностичних методів. Застосування сучасних технологій, таких як ультразвукова діагностика, аналізи біомаркерів крові та сечі, дозволяє більш точно визначати ступінь ураження серця і нирок, що є критичним для раннього виявлення і своєчасного втручання. Мета цієї роботи полягає в дослідженні впливу хронічної хвороби нирок на серцево-судинну систему у собак, а також у вивченні механізмів розвитку кардіоренального синдрому для вдосконалення методів його діагностики та лікування. Методика дослідження передбачала огляд літератури провідних вчених. Встановлено, що комплексний підхід до терапії КРС включає не лише стандартне застосування діуретиків, вазодилататорів та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, але й використання новітніх методів замісної ниркової терапії для лікування тяжких випадків. У статті розглядається комплексний підхід до діагностики та лікування кардіоренального синдрому (КРС) у собак. Описуються сучасні методи діагностики, включаючи клінічні обстеження, аналізи крові та сечі, візуалізаційні дослідження, такі як ультразвукове дослідження та рентгенографія. Розглядаються різні фармакологічні підходи до лікування кардіоренального синдрому. Проведено відбір релевантних статей за критеріями якості, новизни та змістовності. Систематизовано отримані дані щодо впливу хронічної хвороби нирок на серцево-судинну систему, механізмів розвитку кардіоренального синдрому та сучасних методів його діагностики та лікування. Узагальнено дані про сучасні діагностичні методи, що дозволяють виявити кардіоренальний синдром на ранніх стадіях. Розроблено рекомендації щодо покращення діагностики та лікування кардіоренального синдрому у собак, включаючи можливі напрями подальших досліджень. Підкреслюється необхідність індивідуалізованого підходу до кожного пацієнта, що включає інтеграцію знань з нефрології та кардіології для досягнення оптимальних результатів лікування. Отримані результати будуть корисні у ветеринарній практиці лікування кардіоренального синдрому у собак.
Посилання
Jung, H.-B., Kang, M.-H., & Park, H.-M. (2018). Evaluation of serum neutrophil gelatinase–associated lipocalin as a novel biomarker of cardiorenal syndrome in dogs. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation, 30(3), 386–391.DOI: https://doi.org/10.1177/1040638718758430
Kim, M.-G. (2020). Cardiorenal syndrome. Journal of the Korean Medical Association, 63(1), 20. DOI: https://doi.org/10.5124/jkma.2020.63.1.20
Kumar, U., Wettersten, N., & Garimella, P. S. (2019). Cardiorenal Syndrome. Cardiology Clinics, 37(3), 251–265. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccl.2019.04.001
Lekawanvijit, S., Kompa, A. R., Wang, B. H., Kelly, D. J., & Krum, H. (2012). Cardiorenal Syndrome. Circulation Research, 111(11), 1470–1483. DOI: https://doi.org/10.1161/circresaha.112.278457
Staykova, S., & Atanasova, S. (2015). Cardiorenal syndrome in patients with chronic kidney disease and bone-mineral disorders. Heart - Lung (Varna), 21(1-2), 12. DOI: https://doi.org/10.14748/hl.v21i1-2.5190
Thorp, K. E., Thorp, J. A., Northrup, C., Thorp, E. M., Scott-Emuakpor, A., & Kepros, J. P. (2023). Energy Dynamics in Chronic Heart Failure, Chronic Kidney Disease & the Cardiorenal Syndrome: A New Causal Paradigm. The Gazette of Medical Sciences, 4(1), 290–347. DOI:
https://doi.org/10.46766/thegms.medphys.23041001
Tsuruya, K., & Eriguchi, M. (2015). Cardiorenal syndrome in chronic kidney disease. Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 24(2), 154–162. DOI: https://doi.org/10.1097/mnh.0000000000000099
Vasylchenko, V. S., Korol, L. V., Kuchmenko, O. B., & Stepanova, N. M. (2020). The oxidative status in patients with chronic kidney disease. The Ukrainian Biochemical Journal, 92(5), 70–77. DOI: https://doi.org/10.15407/ubj92.05.070
Volpe, M., & Testa, M. (2010). Pathophysiological Mechanisms and Prognostic Significance of Renal Functional Impairment in Cardiac Patients. У Cardiorenal Syndrome (с. 189–203). Springer Milan. DOI: https://doi.org/10.1007/978-88-470-1463-3_14
Zannad, F., & Rossignol, P. (2018). Cardiorenal Syndrome Revisited. Circulation, 138(9), 929–944. DOI: https://doi.org/10.1161/circulationaha.117.028814
Kazory, A., & Ronco, C. (2024). Advances in Cardiorenal Medicine; the Year 2023 in Review. Cardiorenal Medicine. Portico. DOI: https://doi.org/10.1159/000537785
Zununi Vahed, S., Ardalan, M., & Ronco, C. (2019). Rein cardiaque: Historical Notes on Cardiorenal Syndrome. Cardiorenal Medicine, 9(6), 337–340. Portico. DOI: https://doi.org/10.1159/000503222
Stoyanova, V. (2021). A Comprehensive Approach to the Diagnosis and Treatment of Chronic Coronary Syndrome. Clinical Cardiology and Cardiovascular Interventions, 4(9), 01–03. DOI: https://doi.org/10.31579/2641-0419/163
Weerakkody, Y. (2018). Cardiorenal syndrome. Radiopaedia.Org. Internet Archive. DOI: https://doi.org/10.53347/rid-57741
Szczepankiewicz, B., Pasławska, U., Siwińska, N., Plens, K., & Pasławski, R. (2021). Evaluation of the diagnostic value of the renal resistive index as a marker of the subclinical development of cardiorenal syndrome in MMVD dogs. Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System, 22(1), 147032032199508. DOI: https://doi.org/10.1177/1470320321995082
Sabbah, H. N., Zhang, K., Gupta, R. C., Xu, J., & Singh-Gupta, V. (2020). Effects of Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Canines with Experimentally Induced Cardiorenal Syndrome. Journal of Cardiac Failure, 26(11), 987–997. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2020.08.009
Prastaro, M., Nardi, E., Paolillo, S., Santoro, C., Parlati, A. L. M., Gargiulo, P., Basile, C., Buonocore, D., Esposito, G., & Filardi, P. P. (2022). Cardiorenal syndrome: Pathophysiology as a key to the therapeutic approach in an under‐diagnosed disease. Journal of Clinical Ultrasound, 50(8), 1110–1124. Portico. DOI: https://doi.org/10.1002/jcu.23265
Gunawardena, D. R. S., & Dunlap, M. E. (2019). Pathophysiology of Cardio-Renal Syndrome: Autonomic Mechanisms. Cardiorenal Syndrome in Heart Failure, 35–50. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-21033-5_4.
Chaudhary, K., Malhotra, K., Sowers, J., & Aroor, A. (2013). Uric Acid - Key Ingredient in the Recipe for Cardiorenal Metabolic Syndrome. Cardiorenal Medicine, 3(3), 208–220. Portico. DOI: https://doi.org/10.1159/000355405
House, A. A., Haapio, M., Lassus, J., Bellomo, R., & Ronco, C. (2010). Therapeutic Strategies for Heart Failure in Cardiorenal Syndromes. American Journal of Kidney Diseases, 56(4), 759–773. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.04.012
Acierno, M. J., Brown, S., Coleman, A. E., Jepson, R. E., Papich, M., Stepien, R. L., & Syme, H. M. (2018). ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(6), 1803–1822. Portico. DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.15331
Charalambous, M., Muñana, K., Patterson, E. E., Platt, S. R., & Volk, H. A. (2023). ACVIM Consensus Statement on the management of status epilepticus and cluster seizures in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 38(1), 19–40. Portico. DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.16928
Marks, S. L., Kook, P. H., Papich, M. G., Tolbert, M. K., & Willard, M. D. (2018). ACVIM consensus statement: Support for rational administration of gastrointestinal protectants to dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(6), 1823–1840. Portico. DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.15337
O’Neill, D. G., Blenkarn, A., Brodbelt, D. C., Church, D. B., & Freeman, A. (2023). Periodontal disease in cats under primary veterinary care in the UK: frequency and risk factors. Journal of Feline Medicine and Surgery, 25(3), 1098612X2311581. DOI: https://doi.org/10.1177/1098612x231158154
El-Saka, M. H., Abo El Gheit, R. E., El Saadany, A., Alghazaly, G. M., Marea, K. E., & Madi, N. M. (2021). Effect of spexin on renal dysfunction in experimentally obese rats: potential mitigating mechanisms via galanin receptor-2. Archives of Physiology and Biochemistry, 129(4), 933–942. DOI: https://doi.org/10.1080/13813455.2021.1887265
Cole, L. P., Jepson, R., Dawson, C., & Humm, K. (2020). Hypertension, retinopathy, and acute kidney injury in dogs: A prospective study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(5), 1940–1947. Portico. DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.15839
Youssef, D., & Fawzy, F. (2012). Value of renal resistive index as an early marker of diabetic nephropathy in children with type-1 diabetes mellitus. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 23(5), 985. DOI: https://doi.org/10.4103/1319-2442.100880.
